The effect of the acid pretreatment temperature of natural diatomaceous earth on the Si/Al ratio of ZSM-5 zeolite

La tierra de diatomea boliviana es una fuente de silicio potencialmente más económica en comparación a los reactivos de alta pureza comúnmente utilizados para la síntesis de zeolitas. Dada su composición compleja es necesario realizarle un pretratamiento ácido con el fin de reducir las impurezas y regular el contenido de aluminio. En este artículo se realizaron múltiples experimentos durante la etapa de pretratamiento ácido. La temperatura del pretratamiento ácido fue modificada en un rango entre 50 y 155 °C esto con el fin de determinar su efecto en la relación Si/Al final. Los resultados mostraron que la relación Si/Al puede ser modulada en un rango entre 6,2 y 38,1. Posteriormente, se obtuvieron zeolitas a partir de la tierra de diatomea modificada. Las zeolitas obtenidas presentaron una relación Si/Al entre 9,6 y 40,2. Se aplicaron distintas técnicas de caracterización para la determinación de las propiedades. El grado de cristalinidad y el área superficial específica están directamente relacionadas con la relación Si/Al. Los sitios ácidos están conformados por ácidos fuertes de tipo Brönsted y ácidos fuertes y débiles de tipo Lewis. Para la zeolita con menor relación Si/Al se determinó una elevada acidez total (>0,51 molNH3/Kgzeolita), mientras que para la zeolita con mayor relación Si/Al la acidez total se redujo considerablemente (<0,38 molNH3/Kgzeolita).

Bolivian diatomaceous earth is a potentially lower cost silica source than conventional high purity reagents used in zeolite synthesis. Due to its complex composition, it is necessary to pre-treat it with sulfuric acid in order to reduce impurities and regulate the aluminum content. In the present work several experiments were carried out with natural Bolivian diatomaceous earth in the pre-treatment stage. In order to determine the effect on the final Si/Al ratio, the temperature of the acid pre-treatment was varied between 50 to 155 °C. The results show that the Si/Al ratio can be modulated from 6.2 up to 38.1. These treated diatomaceous earth samples were used to synthetise ZSM-5 zeolite. The obtained ZSM-5 zeolites have a Si/Al ratio in the following range: 9.6 to 40.2. XRD, NH3-TPD and Nitrogen Physisorption techniques were used to characterise the properties of the obtained zeolites. The degree of crystallisation and the specific surface area are directly related to the Si/Al ratio, resulting in high values at high Si/Al ratios. The acid sites are composed of strong Brönsted acid sites and, strong and weak Lewis acid sites. For the zeolite with a low Si/Al ratio a high total acidity was found (>0.51 molNH3/Kgzeolite), while at high Si/Al ratios the total acidity is reduced (<0.38 molNH3/Kgzeolite).

A terra diatomácea boliviana é uma fonte potencialmente mais barata de silício em comparação com os reagentes de alta pureza comumente usados para a síntese de zeólitas. Dada a sua composição complexa, é necessário realizar um pré-tratamento ácido para reduzir as impurezas e regular o teor de alumínio. No presente trabalho, vários experimentos foram realizados durante a etapa de pré-tratamento ácido. A temperatura do pré-tratamento ácido foi modificada em uma faixa entre 50 e 155 °C para determinar seu efeito na relação Si/Al final. Os resultados mostram que a razão Si/Al pode ser modulada em uma faixa entre 6,2 e 38,1. Posteriormente, as zeólitas foram obtidas a partir de terra diatomácea modificada. As zeólitas obtidas possuem uma razão Si/Al entre 9,6 e 40,2. Diferentes técnicas de caracterização foram aplicadas para determinar as propriedades. O grau de cristalinidade e a área superficial específica estão diretamente relacionados com a razão Si/Al. Os sítios ácidos são compostos por ácidos fortes do tipo Brönsted e ácidos fortes e fracos do tipo Lewis. Para a zeólita com menor relação Si/Al, foi determinada uma alta acidez total (>0,51 molNH3/Kgzeólita), enquanto para a zeólita com maior relação Si/Al, a acidez total foi consideravelmente reduzida (<0,38 molNH3/Kgzeolita).

Isquemia mesentérica: manejo endovascular

La isquemia mesentérica es una condición que puede volverse muy grave y ser letal, más aún en los casos agudos. Un tratamiento precoz es muy importante. Se presentaron cuatro casos consecutivos tratados por nuestro equipo con trombosis, o disección o aneurismas de arterias mesentérica superior y tronco celíaco, se revisaron las indicaciones y se evaluaron los tratamientos llevados a cabo. Se utilizaron procedimientos endovasculares en todos, técnicamente en forma exitosa, evitando que progrese a un desenlace peligroso. Hubo diversidad de técnicas endovasculares adaptándolas a cada caso. En ningún paciente se requirió un acceso quirúrgico abierto para completar el tratamiento realizando las intervenciones prontas. El manejo endovascular de las lesiones mesentéricas es factible y replicable, y en nuestros casos podría haber prevenido una necrosis intestinal así como la necesidad de cirugías resectivas.

SUMMARY Mesenteric ischaemia is a condition that may be very severe and potentially lethal particularly in the acute presentation. Early treatment is crucial. We present four consecutive cases managed by our team with thrombosis or dissection or aneurysm of the superior mesenteric artery and the celiac trunk reviewing indications and treatment implemented. Multiple successful endovascular procedures were used in all cases avoiding progression to lethal consequences. None of the patients required an open surgical procedure. Therefore, endovascular procedures are feasible in these patients avoiding intestinal necrosis as well as the need for open surgeries.

Recomendación Clínica: "Recomendaciones para el manejo de pacientes con COVID-19 con indicación terapéutica de ventilación mecánica que eventualmente son conectados a máquinas de anestesia" / Recommendations for patient management with COVID-19 with therapeutic indication mechanical ventilation that eventually are connected to anesthesia machines

La pandemia de COVID-19 producida por SARS-CoV-2 actualmente en curso anticipa una gran demanda por ventiladores mecánicos (VM), ya que un porcentaje relevante de los contagiados cae rápidamente en insuficiencia respiratoria y requiere de cuidados intensivos. Anticipándose a ese exceso de demanda y considerando que es muy probable que el número actual de ventiladores mecánicos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) sean insuficientes, se ha solicitado a la SACH un informe técnico en relación al uso de las máquinas de anestesia como VM.

Recomendaciones para el manejo de pacientes con COVID19 en el perioperatorio / Recommendations for the management of patients with COVID19 in the perioperative period

En diciembre de 2019, una serie de casos de neumonía de causa desconocida surgieron en Wuhan, Hubei, China, con presentaciones clínicas muy parecidas a la neumonía viral. El análisis de secuenciación profunda de muestras del tracto respiratorio inferior indicó un nuevo coronavirus, que se denominó nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV o SARS-CoV2) [15]. La propagación del virus ha sido extremadamente rápida, tanto así que el 11 de marzo de 2020 y luego de más de 118.000 infectados en 114 países con 4.300 fallecidos a esa fecha, la organización mundial de la salud declaró a la enfermedad COVID-19, causada por 2019-nCoV, como una pandemia.

La posición de Trendelenburg no cambia el gasto cardíaco en voluntarios sanos / Trendelenburg position does not change Cardiac output in healthy volunteers

BACKGROUND: The Trendelenburg position (TP) has been empirically used to increase preload and thus cardiac output (CO). Transthoracic echocardiogram (TTE) is a noninvasive technique that estimates CO. We aimed to describe if the TP can improve CO. MATERIALS AND METHODS: We conducted a descriptive study in healthy subjects (ASA I), with TTE measurements of CO and the End-Diastolic Volume of the Left Ventricle (EDVLV) in supine and after 5 minutes in TP. RESULTS: There showed no significant changes in blood pressure, heart rate and pulse oximetry in 0° and after 5 minutes in 45°. The mean CO without inclination was 4.2 l/min ± 0.6, tat is the same results after 5 minutes in PT (p > 0.6). The EDVLV was 95 ± 12 ml at 0° and 101 ± 15 ml after 5 minutes in PT (p > 0.8). CONCLUSION: Trendelenburg position doesn't improve CO or preload in healthy subjects.

INTRODUCCIÓN: Empíricamente se ha utilizado la posición de Trendelenburg (PT) para aumentar la precarga y posteriormente el gasto cardiaco (GC). La ecografía transtorácica (ETT) es una técnica no invasiva que puede estimar el GC. Realizamos un estudio descriptivo para evaluar si la PT afecta el CG. MATERIALES Y MÉTODOS: Examinamos pacientes ASA I, se hicieron mediciones del GC y del volumen de fin de diástole (VDFVI) en posición supina y luego de cinco minutos en PT. RESULTADOS: No se observaron cambios significativos en la presión arterial, frecuencia cardíaca y saturometría en los voluntarios a 0º y a 45º. El GC sin inclinación fue en promedio 4,2 l/min ± 0,6, el mismo resultado tras cinco minutos en PT, sin ser estadísticamente significativo (p > 0,6). El VDFVI a 0º fue en promedio 95 ± 12 ml y tras cinco minutos en PT 101 ± 15 ml, que tampoco alcanzó diferencia estadísticamente significativa (p > 0,8). CONCLUSIÓN: La posición de Trendelenburg no varía el gasto cardiaco ni la precarga en voluntarios sanos.

Metástasis inusuales en carcinoma de células renales / Unusual Metastases in Renal Cell Carcinoma

Introducción y Objetivos El carcinoma renal de células claras (CCR), es la neoplasia renal más frecuente. Hasta el 30% de los casos presentan enfermedad sistémica, siendo las más usuales: pulmón, ganglios, hígado y cerebro. El objetivo de este trabajo es informar casos poco frecuentes de metástasis por CCR y establecer posibles factores relacionados con las metástasis. Métodos y Materiales revisión retrospectiva de historias clínicas en el instituto nacional de cancerología de los pacientes con carcinoma de células renales metastásico entre los años 2013 a 2017. Se identificaron 6 casos con sitios de metástasis inusuales en pacientes del servicio de urología oncológica del instituto nacional de cancerología, destacando histopatología e inmunohistoquímica de los especímenes quirúrgicos tanto del primario como de la metástasis, reportando marcadores específicos y clasificaciones según corresponda. Resultados Caso 1 Metástasis a duodeno, Caso 2 metástasis a ovario, caso 3 metástasis a testículo, caso 4 metástasis a piel, caso 5 metástasis a glándula tiroides, caso 6 metástasis a mama y piel. Se evaluaron diferentes variables y se analizaron con base en la literatura. Conclusiones Consideramos que la edad, el tabaquismo, el grado histológico, la invasión de la vena renal, el tamaño tumoral y el estadio pueden ser factores predisponentes para ese comportamiento.

Introduction and Objectives Clear cell renal carcinoma (CRC) is the most frequent renal neoplasm. Up to 30% of cases present systemic disease, being the most common: lung, lymph, liver and brain. The objective of this work is to report rare cases of CRC metastasis and to establish possible factors related to metastasis. Methods and Materials Retrospective review of medical records in the national institute of cancerology of patients with metastatic renal cell carcinoma between the years 2013 to 2017. Six cases with sites of unusual metastases were identified in patients of the oncology urology service of the national institute of cancerology, highlighting histopathology and immunhistochemistry of the surgical specimens of both the primary and metastasis, reporting specific markers and classifications as appropriate. Results Case 1 Metastasis to duodenum, Case 2 metastasis to ovary, case 3 metastasis to testis, case 4 metastasis to skin, case 5 metastasis to thyroid gland, case 6 metastasis to breast and skin. Different variables were evaluated and analyzed based on the literature. Conclusions We consider that age, smoking, histological grade, invasion of the renal vein, tumor size and stage may be predisposing factors to this behavior.

Dolor lumbopélvico asociado a discapacidad durante el tercer trimestre de embarazo y su evolución posterior al parto / Lumbopelvic pain associated with disability during the third trimester of pregnancy and its evolution after delivery

RESUMEN El dolor lumbopélvico es una condición muy frecuente, afectando un 50 a 70% de las mujeres durante el embarazo. En la mayoría de los casos ha habido una recuperación al mes o 3 meses postparto. Sin embargo, estudios reportan que la mejoría es incompleta, pudiendo persistir o aumentar años posterior al parto. Esta condición puede causar limitaciones en la vida diaria, provocando algún grado de discapacidad que muchas veces no es abordado con la importancia que se merece. Objetivo Determinar la prevalencia de dolor lumbopélvico y su relación con el grado de discapacidad durante el tercer trimestre de embarazo y 3 meses postparto. Material y método Estudio observacional y cohorte prospectivo; la muestra son 81 mujeres estudiadas en su tercer trimestre de embarazo y 3 meses postparto atendidas durante 2014-2015 en el Departamento de Obstetricia & Ginecología, Clínica Las Condes. Se aplicó un cuestionario y el Índice de discapacidad Oswestry en ambas etapas y autoadministrada. El análisis de datos se realizó con STATA10.0. Resultados El 81,48% de las embarazadas presentaron dolor lumbopélvico, siendo más prevalente y con una asociación significativa en el tercer trimestre (72,84%, p<0,001). El 25,93% de las mujeres lo mantiene después del parto. Existe una asociación significativa entre dolor lumbopélvico y grado de discapacidad (p<0,001), específicamente con actividades de la vida diaria, actividad sexual y actividades domésticas. Conclusiones Existe una alta prevalencia de dolor lumbopélvico en el embarazo, y un porcentaje no menor lo mantiene postparto, y en ambos casos está asociado a un grado de discapacidad.

ABSTRACT Lumbopelvic pain is a very frequent condition that affects between 50 to 70% of pregnant women. In many cases have been a recovery over the month or three months postpartum. However, some studies showed an incomplete improvement, so it could persist or increase through years after childbirth. This condition can cause daily life limitations, it is provoking some disability grade, that many times it didn't understand with the importance that deserve. Aim To identify the lumbopelvic pain prevalence and the relation with disability grade during the third trimester of pregnancy and three months postpartum. Material and Methods Observational and prospective cohort study; the sample was 81 women studied in her third trimester of pregnancy and three months postpartum during 2014-2015 in the "Departamento de Obstetricia & Ginecologia de Clínica Las Condes". It applied a questionnaire and the Oswestry Disability Index in both stages and self-administered. Data analysis was using STATA 10.0 software. Results 81, 48% of pregnant showed lumbopelvic pain, there were being more prevalent and significantly associated with third trimester (72, 84%, p<0,001). 25, 93% of women maintained this condition postpartum. There is a significant association between lumbopelvic pain and disability grade (p<0,001), specifically with daily life, sexual and domestic activities. Conclusions There is a high prevalence of lumbopelvic pain during pregnancy, and not less percentage maintained this condition postpartum, that associated with a high disability grade.

Resultados del tratamiento del cáncer de mama, Programa Nacional de Cáncer del Adulto / Impact of the Chilean Explicit Guaranties Health System (GES) on breast cancer treatment

Background Breast cancer is the most common malignant tumor in women in the world. In 2005, it was incorporated to the Explicit Guaranties Health System (GES) in Chile. Aim To describe the demographic and clinical characteristics of breast cancer patients and to determine the effect of incorporating these women to GES. Material and Methods Medical records of 5,119 women with breast cancer aged 59 ± 14 years, attended at six public hospitals between 2000 and 2010 were reviewed. Median follow up was 87 months (range 1-182). Mortality was assessed using death certificates obtained at the National Identification Registry. Results Sixty six percent of women were in stage I-II, 29% in stage III and 5% in stage IV. Surgery was performed in 4023/5119 cases (79%), adyuvant radiotherapy in 3627/4517 cases (80%), chemotherapy in 3,204/3,424 cases (94%) and hormone therapy in 1,695/2,375 cases (71%). Between 2000 and 2010, there was a significant increase in the proportion of cases in stage I, from 8% to 25%, (p < 0.01). Overall survival (OS) increased 1% per year, since the beginning of GES system (p = 0.024). Five year OS was 75.1%. The figures for Stage I, II, III and IV were 93, 84, 62 and 27% respectively (p < 0.01). Patients without lymph node involvement and who were not triple negative, had a significantly better OS. Conclusions There was a significant increase in stage I cases, and a 1% per year OS improvement after GES system started, compared with the previous period.

La radiación UVA-1: un nuevo aporte en la fototerapia dermatológica / Ultraviolet radiation A1 (UVA-1): therapeutic use in dermatology

La radiación ultravioleta ha sido usada durante décadas para el tratamiento de diversas enfermedades cutáneas. La radiación ultravioleta A1 (UVA-1) que tiene una longitud de onda entre los 340nm y 400 nm está disponible desde el año 1981, pero recién en las últimas dos décadas se ha estudiado, publicado y reportado su potencial uso terapéutico en la dermatología. Los primeros beneficios de su uso se reportaron en la dermatitis atópica donde se utilizaron dosis altas de UVA-1 para tratar las exacerbaciones severas de esta condición. Luego, nuevas indicaciones terapéuticas de su uso se fueron expandiendo a otras enfermedades cutáneas tales como: morfea, liquen escleroso, queratosis liquenoide, linfomacutáneo de células T y otras dermatopatías. La radiación UVA-1 al tener una longitud de onda más larga penetra a las capas más profundas de la dermis, lo que le permite una acción en la modificación de la respuesta inflamatoria, la respuesta inmunológica y los mecanismos de reparación cutánea.

Ultraviolet light radiation has been used for decades for the treatment of several cutaneous diseases. The ultraviolet radiation A1 (UVA-1) with a wave length between 340 nm-400 nm has been available since 1981, but only in the last two decades it has been studied and published for therapeutic use in dermatology. The first reported benefits of its use were reported in atopic dermatitis in which high doses of UVA-1were used to treat severe exacerbations of this condition. Thereafter, new therapeutic indications expanded its use for other cutaneous diseases like: morphea, lichen sclerosus, lichenoid keratosis, cutaneous T cell lymphoma and other skin conditions. The UVA-1 radiation has a long wavelength that make possible to reach the deep dermis and to modify the inflammatory response, immunological response and the cutaneous repair mechanisms.

Eritema elevatum diutinum: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Erythema elevatum diutinum: report of two cases and literature review

Eritema elevatum diutinum es una enfermedad cutánea poco frecuente y de curso crónico recurrente. Se caracteriza por pápulas, placas y nódulos de color rojo-violáceo de distribución acral y simétrica sobre las superficies extensoras. Un hallazgo histopatológico característico es la vasculitis leucacitoclástica. El tratamiento de elección es la dapsona, A continuación se describen dos casos de Eritema Elevatum Diutinum, el primero en un paciente adulto y el segundo en una niña de 15 años, ambos con estudio histopatológico compatible y buena respuesta al uso de difenildiazona (dapsona).

Erithema elevatum diutinum is a rare cutaneous disease. It usually has a chronic course and is characterized by purple red papules, plaques o nodules with an acral and symmetrical distribution. The main histological feature is o leucocytoclostic vasculitis. Treatment of choice is dapsone. We describe two cases of erithema elevatum diutinum, a male adult patient and a 15 year old girl. Both cases present characteristic histological findings and good response to dapsone.

Vasculopatía livedoide: reporte de dos casos / Livedoid vasculopathy: a two case report

Vasculopatía livedoide es una enfermedad poco frecuente que se presenta principalmente en mujeres de edad media de la vida, antes de los cuarenta años. Es llamado también atrofia blanca, livedo reticular con ulceración de verano, vasculitis hialinizante segmentaria, o PURPLE (úlceras purpúricas dolorosas con patrón reticular de extremidades inferiores). Generalmente afecta los tobillos y se exacerba en primavera y verano. Su etiología es aún desconocida, pero se puede clasificar en formas primarias (sin ninguna patología asociada) y secundarias, ambos con un componente trombótico. A continuación se describen dos casos de vasculopatía livedoide: una mujer de 22 años con úlcera en pierna izquierda y púrpura retiforme en ambas extremidades. El estudio demostró que el cuadro estaba asociado o síndrome antifosfolípidos. El segundo caso es de una mujer de 47 años con uno vasculopatía livedoide secundaria o lupus eritematoso sistémico.

Livedoid vasculitis is a rare disease that occurs mainly in women under 40 years of age. It has also be ennamed atrofia blanche, hyaline segmentary vasculitis or PURPLE (purpuric ulcers with reticular pattem in low legs). It usually affects ankles and has an exacerbation during Spring and Summer seasons. It has an unknown etiology, and it has been classified as primary (or idiopathic) or secondary (associated to another disease). We describe two cases of livedoid vasculopathy: the first case is o 22-year-old women with ulcers and retiform purpura associated to antiphospholipid syndrome. The second case is o 47-year-old women with livedoid vasculopathy associated to systemic lupus erythematosus.

Aplicación del ultrasonido power Doppler 3D para la visualización de estructuras del endometrio / Usefulness of 3D-power Doppler ultrasound for endometrial thickening

This study provides evidence on the extent to which color power Doppler imaging technique may improve accuracy in endometrial thickening etiologic diagnosis, which in connection with clinical records may prove to be of significant usefulness for patients. Features of the technique and an imaging gallery for proper interpretation of its use are provided as well. This is a preliminary report of a more comprehensive case report that will include statistical findings.

El presente estudio muestra cómo el uso del power Doppler color puede ayudar en el diagnóstico etiológico del engrosamiento endometrial, lo que apoyado por la clínica puede ser de mucha utilidad para el paciente. Además, se definen las condiciones de la técnica y se presenta una galería de imágenes para su interpretación. Este es un informe preliminar de una casuística mayor, que contará con un estudio estadístico.

Hiperplasia prostática benigna gigante-prostatitis: a propósito de un caso: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz mayo 2007 / Benign prostatic hyperplasia giant-prostatitis: a purpose of a case: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz may 2007

La hiperplasia prostática benigna (HPB) se observa un aumento de estroma, aunque existen diferencias morfológicas de un individuo a otro. Es un crecimiento no maligno de la glándula prostática, debido a un excesivo crecimiento celular de los dos componentes prostáticos, componente epitelial-glandular y componente estromal-músculo liso, con una disminución del índice apoptósico. Es importante destacar que el tamaño de la próstata, no se correlaciona con el grado de intensidad en los síntomas. Los factores de riego principalmente se asocian son: raza, nivel socieconómico, actividad sexual, vasectomía, alcohol hepatopatias (CIH), tabaquismo e hipertensión y la Dieta.

Ultrasonido oncológico 3D y sus nuevas proyecciones / 3D gynecological ultrasound: new projections

Con el desarrollo de los equipos de alta resolución junto con mejorar la calidad de las imágenes cada vez es más complejo realizar un examen completo en especial en ginecología donde la imagen 2D como verán sigue siendo la base. Pero para avanzar en la orientación diagnóstica, cada vez más, se hace necesario utilizar el Power Doppler, la ultrasonografía 3D y el análisis de perfusión vascular mediante el programa de Vocal. Estas nuevas técnicas de ultrasonido se puede utilizar en la mayoría de las patologías por ejemplo en las masas anexiales donde su mayor utilidad esta dado en los tumores sólidos. A nivel endometrial ayuda a definir aquellas pacientes que es necesario complementar su estudio con biopsia de endometrio y/o histeroscopía y en el cuello uterino tiene utilidad en cáncer de cuello definiendo aquellas pacientes que van ha tener buena mala respuesta a la terapia cooayudante.

The author presents several applications and technologies for diagnosis of benign and malignant gynecological masses ultrasound new technology does not make histological diagnosis but new applications like 3D and 4D, vascular perfusion with Vocal program, and Power Doppler are useful in studies of solid and cystic tumors.

Feto con trisomía 18 asociado a mola parcial / Fetus with trisomy 18 associated to partial molar

We present a 38 years old women G2P1A1 who was detected hydramnios; fetal growth restriction, altered Doppler and multiple vesicular forms in the placental structure; at 24 weeks of gestation. A genetic study in amniotic fluid was performed and we determinate a 18 trisomy. The labour begun spontaneously at her´s 32 weeks of gestation, showing us a masculine fetus who had, fenotipically, a small heel malformation. In the macroscopic exam of the placenta, we saw a multicystic form in approximately 15 percent of its structure. The histology demostrated partial molar degeneration and trophoblastic hyperplasia.

Se presenta el caso de una paciente de 38 años, G2P1A1, quien a las 24 semanas de gestación le fue pesquisado un polihidroamnios, asociado a restricción de crecimiento intrauterino, Doppler materno alterado y múltiples imágenes vesiculares en relación a la placenta. Se realizó estudio genético en líquido amniótico que determinó la presencia de una trisomía 18. El trabajo de parto se inicio espontáneamente a las 32 semanas y se obtuvo un producto masculino de 950 gramos, fenotípicamente sólo presentaba leve malformación del talón (talón enpiolet). Al examen macroscópico la placenta presentaba múltiples zonas con vesículas grandes y pequeñas en +/- 15 por ciento de su estructura. El estudio histológico demostró degeneración molar parcial con hiperplasia trofoblástica.

Embarazo cervical: una decisión dificil de tomar / Cervical pregnancy: a difficult decision to take

Se presenta el caso de una paciente con embarazo cervical, la dificultad diagnóstica ultrasonográfica, lo difícil de tomar una decisión terapéutica adecuada, su evolución y resultado final.